Види і наслідки перелому хребта і реабілітація після нього
При будь-яких травмах спини невідкладна кваліфікована медична допомога повинна бути надана негайно, тільки це допоможе зберегти або відновити чутливість і рухові здібності організму.
Причини перелому хребта
Травма може бути викликана цілим рядом чинників, як наприклад:
- падіння з висоти;
- сильного удару в спину;
- екстремальні види спорту;
- кримінал;
- аварії (ДТП) і катастрофи і т.д.
Тобто сила, яка вплинула на виникнення перелому, повинна бути вище здатності хребта їй чинити опір або ж сам хребет повинен бути настільки ослаблений (наприклад, через брак кальцію), що навіть самі мінімальні пошкодження приведуть до серйозних наслідків.
Існує безліч видів хребетних переломів. Вони класифікуються за механізмом виникнення травми, її причин і тому, як саме вона проявляється у тієї чи іншої людини.
Компресійний перелом хребта
Це одне з найсерйозніших ушкоджень, яке до того ж є вкрай поширеним. До нього може привести навіть надмірне навантаження на тренуванні, різкий удар достатньої сили (як при пірнанні або падінні) або ж остеопороз, при якому в організмі бракує кальцію. Найчастіше, коли такий перелом проходить без ускладнень, постраждалі вирішують не звертатися до лікаря за допомогою ( «саме пройде», «поболить і перестане»), хоча будь-яка спінальна травма є потенційно небезпечною для нормального функціонування організму.
Такий перелом – наслідок стиснення хребта, самі хребці при цьому як би стискаються і можуть навіть тріснути. Найбільшою небезпекою при цьому є можливість утворення кісткових уламків, які можуть пошкодити нервові закінчення.
Компресійним буває як перелом хребта в поперековому відділі, так і перелом грудного відділу. Його наслідками може стати крайня нестабільність хребців в ушкодженому відділі, викривлення хребта, радикуліт, остеохондроз, а також розлади нервової системи внаслідок стенозу.
В цілому небезпека ускладненого компресійного перелому досить ясна, тому як пошкоджені хребці тиснуть на спинний мозок, кровоносні судини і міжхребетні диски. Це може привести до втрати чутливості кінцівок і навіть до повного паралічу.
У перший час після травми серйозні пошкодження не спостерігаються: через зміщених хребців звужується спинномозковий канал, тому наростання наслідків відбувається повільно. Знижується чутливість і сила кінцівок, настає їх оніміння.
Якщо перелом грудного відділу хребта пройшов без ускладнень, то він може навіть виявитися непоміченим, але сам хребет серйозно послаблюється, що може послужити початком для розвитку таких неприємних захворювань, як радикуліт, остеохондроз, а також викривлення хребетного стовпа, яке може привести до формування горба.
- біль при русі або в стані спокою;
- поступово наростаюче оніміння кінцівок.
Лікування травм хребта обов’язково повинно проводитися кваліфікованими фахівцями. Крім того, після такої травми необхідно пройти курс реабілітації, найважливішими компонентами якого є лікувальна фізкультура і масаж.
Курс ЛФК після компресійного перелому хребта складається з декількох етапів. На першому тижні вправи спрямовані в основному на загальне зміцнення різних систем організму і попередження втрати фізичної сили. У наступні два місяці комплекс доповнюється вправами для зміцнення м’язів. Наступний етап передбачає заняття з обважнювачами. На останньому етапі все навантаження переходять у вертикальне положення (виконуються стоячи).
Найголовніше – не залишати без уваги цей вид перелому хребта, так як своєчасне і правильне лікування можуть звести його наслідки до мінімуму.
Ротаційні та флексіонние-екстензійного переломи хребта
Це одні з найважчих видів переломів хребта. Ротаційні виникають в результаті прямого удару, через що створюється швидкий рух навколо своєї осі. Флексіонние-екстензійного викликаються сгибательно-розгинальних впливом (катастрофа, падіння ваги на спину).
У разі пошкодження спинного мозку при такій травмі виникає порушення руху, параліч, порушення роботи органів таза, мимовільне сечовипускання або дефекація.
Якщо переломи тіл хребців відбуваються без наслідків для спинного мозку, насторожує симптомом може бути сильний біль при русі, яка може віддавати в живіт, а також її посилення при глибокому вдиху або кашлі. Можна помітити невеликі опуклості в місці пошкодження або набряк.
Надання першої допомоги потерпілому
Перша допомога при цій серйозній травмі може зіграти вирішальну роль в тому, якими будуть її наслідки. Слідувати правилам потрібно неухильно, найголовніше – не завдати ще більшої шкоди.
В першу чергу, якщо потерпілий (наприклад, при ДТП) затиснутий в машині, не потрібно намагатися витягти його звідти самостійно (при відсутності існування ще більшої загрози, наприклад, вибуху). Слід дочекатися приїзду спеціальних служб. В інших випадках хворого потрібно укласти на спину (ні в якому разі не на бік або живіт). Іммобілізація (знерухомлення) при цьому є обов’язковою. Не можна смикати його за кінцівки і намагатися вправити хребці самостійно. Якщо постраждала шия, потрібно накласти комір і тільки потім перекласти на носилки.
Наслідки перелому хребта
Хоча і спинний, і головний мозок людини добре захищені, при різкому і досить сильному повороті корпусу людини відбувається перелом хребта, а через перелом тіла хребців виникають осколки різних розмірів, які і ушкоджують тканину мозку. При цьому третина клітин гине миттєво, інша – пізніше, коли виникає кисневе голодування, а ще одна третина – через апоптозу (самознищення нервової клітини).
Наслідки спінальної травми можуть бути загальними або виборчими, це залежить від своєчасності і професіоналізму в наданні допомоги як на місці події, так і в медичному закладі, і від того, які саме клітини спинного мозку зазнали найбільших збитків.
Коли потерпілий виявляється будинку, його стан тривалий час обтяжується больовими відчуттями, які можуть супроводжуватися судомами. Крім того, можуть виникати порушення чутливості в різних областях тіла, які найчастіше є тимчасовими (якщо перелом хребців НЕ викликав незворотних наслідків) і з часом проходять.
Відзначено випадки несподіваних наслідків, коли у потерпілого надзвичайно загострюється слух, а в очах, навпаки, можуть виникнути неприємні відчуття, світлобоязнь.
Про такі речі обов’язково повинні пам’ятати близькі люди хворого, вони повинні усвідомлювати, що дратівливість і втому того, за ким вони доглядають, цілком з’ясовна його фізіологічної травмою.
Різні запалення і ускладнення
Інфекційно-запальні процеси можуть виникнути як в самому хребті, так і в окремих органах (наприклад, абсцеси різного роду, епідуріт, перитоніт).
Можливе формування бронхопневмонії, що ускладнить роботу легенів, утворення виразок кишечника, виникнення гастриту, серйозних труднощів з сечовипусканням (зустрічаються випадки і затримки, і нетримання сечі). Найчастіше причиною цієї проблеми є постійне застосування катетера. Дівчат часто турбує сечокам’яна хвороба і цистит, чоловіків – простатит і уретрит.
Порушення в роботі опорно-рухового апарату
Якщо при переломі був зачеплений спинний мозок, у потерпілого може виникнути параплегія (параліч нижніх кінцівок) або через періодичної болю і швидкої стомлюваності при менш серйозних травм тимчасово скорочується здатність рухатися.
Ще однією небезпекою постійного постільного режиму є пролежні, які сильно ускладнюють процес реабілітації, а іноді навіть ведуть до смертельного результату.
Відновлення після травми
Реабілітація – це комплекс відновлювальних заходів, який обов’язково включає в себе правильне харчування і режим, масаж і лікувальну фізкультуру, свіже повітря, адаптацію в побутовому і соціальному плані.
Якщо регенерація клітин ще можлива, то на повне відновлення після лікування може знадобитися приблизно півтора-два роки, після чого зазвичай відбувається відновлення порушених функцій організму. В іншому випадку хворому і його рідним доведеться змиритися з неможливістю повернення того життя, яку вони вели до травми.