Делікатна проблема першого року: усуваємо запори
На першому році життя фактично кожен 4-ий малюк мучиться запором. Найчастішими і умовно просто усувається причинами цього розладу у дітей є недолік в раціоні води або грудного молока; різка зміна годування (перехід з грудного на штучне вигодовування, зміна годування мами, введення прикорму). До найбільш суворим розладів відносяться алергічні реакції, недоліки розвитку якої патології органів шлунково-кишкового тракту малюка.
Як же знайти, чи розвинувся запор у малюка першого року життя? Для цього є аспекти, за якими можна класифікувати конфігурації стільця у малюка. Затримка стільця на 1-2 доби вважається запором, якщо проблема виникає систематично, а дитина проявляє занепокоєння, своенравнічает, волає при дефекації. Консистенцію стільця йде оглядати як запор лише тоді, коли стілець проявляється окремими жорсткими грудками або «грудкуватої ковбаскою». Отже, для визначення запору у немовля, йде врахувати сукупність причин. Якщо у малюка зазначена консистенції калу, він випорожнюється з затримкою в 1-2 діб, при цьому волає і крекче – це запор.
Якщо ж малюк спорожняється кожен день, але 1 раз, консистенція калу в межах норми, але при цьому дитина крекче, то це означає, що він здоровий. Під час акту дефекації велика частина немовлят крекчуть, сукають ніжками, проявляють інші ознаки труднощів при виштовхуванні калу назовні – це нормально. У грудних дітей лише формуються кишкові функції, і вегетативні нервові центри малюка ще не можуть нормально керувати роботою кишкового тракту.
При походження проблем з щоденної дефекацією у малюка до року батьки можуть проводити самостійну лікування не більше 1 тижня. Якщо симптоми зберігаються, треба обов’язково звернутися до педіатра, лише він в такому випадку може поставити діагноз і призначити лікування. Одночасно з початком терапії предки зобов’язані самі спробувати ліквідувати причини, ймовірно стали передумовою запору.
Якщо дитина зрідка спорожняєте кишковий тракт, ймовірно, проблема в нестачі води. Особливо це актуально для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні. Для зміни ситуації неодмінно йде поїти малюка водою. Також треба пам’ятати, що помилкове годування годуючої мами, яке міститься в зловживанні борошняними хлібобулочними виробами, рисом, наваристими густими бульйонами, рафінованими продуктами, м’ясними напівфабрикатами, здатне викликати запор у малюка, і від цих товарів дружина має невідкладно відмовитися. Прийом деяких лікарських засобів мамою або дитиною, також недолік молока також може викликати застійні явища у малюка, але ці ситуації повинні бути обговорені з лікарем. Те саме можна сказати і до введення прикорму. Як правило, воно відновлює роботу кишкового тракту малюка, але, на жаль, не завжди. Іноді новітні продукти, навпаки, призводять до запорів. У таких ситуаціях доктор аналізує кожен знову введений продукт і реакцію на нього малюка.
Тепер про те, як лікувати запор у немовляти. Як правило, дітям призначають засоби на базі гліцерину. Зменшення хворобливих відчуттів під час спорожнення кишкового тракту відбувається за рахунок можливості гліцерину размягчать калові маси, посилювати поступальні рухи кишкового тракту для прискорення проходження калу і огортати слизову вихідного відділу прямої кишки. На відміну від проносних засобів для діток на базі лактулози, що викликають алергію, метеоризм, подразнення слизової шлунково-кишкового тракту при пероральному застосуванні, гліцеринові свічки чудово переносяться і практично не викликають побічних ефектів.
І справа не зовсім лише в тому, що сам по собі гліцерин є аллергически безпечним з’єднанням. У свічок з гліцерином немає вад, які притаманні газовідвідним трубках (звикання, механічний дискомфорт), клізм (вимивання корисної мікрофлори кишечника, що проводить до дисбактеріозу, дискомфорт); мильним котушок (сильне роздратування стінки кишечника з ризиком її пошкодження).
Сьогодні на базарі представлено багато засобів від запору на базі гліцерину, але як вибрати те, яке найкраще підійде малюкові? Існують, наприклад, гліцеринові свічки Гліцелакс®, що видаються в спеціальній дитячій дозі і формі, що усуває батьків від необхідності розділяти доросле свічку на частки.
Супозиторій педантично вводять в пряму кишку малюка через 15-20 хвилин після сніданку, раз в день. При впровадженні свічки малюка треба покласти на бік, піджати ноги до живота, розсунути сідниці пальцями, вставити свічку і неодмінно затиснути сідниці на деякий час, щоб свічка не вийшла назад. Свічки можна змащувати ніякими маслами.
Разом з впровадженням свічок у грудного малюка, лікарі радить батькам спробувати допомогти йому і природними методами. Корисно робити масаж живота з наступним переворотом малюка на животик. Для цього йде робити кругові рухи за годинниковою стрілкою або гімнастику – ніжки притискати до живота або робити рух «велосипед». Допомагає прикладання до животика малюка теплою пелюшки. Вона розслабляючи діє на малюка, заспокоює його сердиту систему і провокує перистальтику кишечника. Поки дитина тужиться, притисніть його ніжки до животика. Якщо під час занять виділилося трошки калу, продовжите зарядку або масаж, почекайте, хай малюк самостійно впоратися з проблемою. Після 4 місяців проблему запорів можна вирішувати за допомогою додавання прикорму у вигляді пюре з чорносливу, абрикосового, яблучного, персикового пюре і соків з цих плодів. Почати йде з 1-2 чайних ложок, а кращу дозу вибирати, орієнтуючись на ефект від впровадження.
Леонова Марина Леонідівна – гастроентеролог, лікар вищої категорії, «Клініка« Астері-Мед »