Визначення рівнів прямого і непрямого білірубіну при гепатиті

Що таке білірубін?

Білірубін є специфічним ферментом, що володіє зеленувато-жовтим забарвленням. Ця речовина утворюється з гемоглобіну в результаті руйнування еритроцитарних клітин в області печінки, селезінки або кісткового мозку. Підвищені показники вмісту ферменту в крові свідчать про наявність патологій печінки або кровотворної системи.

Існує кілька причин, які можуть спровокувати підвищення білірубіну. До них належать такі чинники:

1. Порушення процесів виділення жовчі в кишкову порожнину.
2. Підвищені показники концентрації еритроцитарних клітин в крові.
3. Патологічні розлади функціонування печінкової секреції.
4. ураження печінки.
5. Порушення цілісності біологічної ланцюжка, що забезпечує процеси біосинтезу.
6. Печінкові ураження з супутнім порушенням процесів зв’язування білірубіну.
7. Прискорене руйнування еритроцитарних клітин (процес гемолізу).

Згідно з медичною класифікацією, існує три види даного ферменту: прямий, непрямий, а також загальний. Для людей, які захворіли на гепатит, характерна вироблення прямого білірубіну. Другий вид визначається в крові у пацієнтів, які страждають на анемію та іншими патологіями кровотворної системи. Що стосується загального білірубіну, він являє собою поєднання двох перерахованих вище форм цього ферменту, щодня виробляються в організмі.

Зміни при гепатиті

Гепатит є захворювання запального характеру, що характеризується ураженням печінки, пошкодженням печінкових клітин і порушенням процесів функціонування даного органу. Патологія носить вірусний характер. Інфікування гепатитом може статися за таких обставин:

1. Недостатня дезінфекція стоматологічних або манікюрних інструментів.
2. Статевий акт з людиною, хворим на гепатит.
3. Застосування нестерильних шприців для внутрішньовенних ін’єкцій.
4. Переливання крові.
5. Проведення медичних маніпуляцій з кров’ю людини, інфікованої вірусом гепатиту.
6. Порушення санітарно-гігієнічних норм.
7. Наявність травматичних пошкоджень і порушень цілісності шкірних покривів.

Ця патологія має різні форми і може носити як вогнищевий, так і дифузний характер. Крім того, протягом гепатиту буває гострим або хронічним. Однак, в будь-якому випадку, при такій патології основні функції печінки і печінкової секреції серйозно порушуються. Ферментна система клітин печінки не може належним чином впливати на білірубін.

Вражений орган не в змозі його переробляти, що веде до значного підвищення рівня концентрації та поступового накопичення ферменту в крові пацієнта. З цієї причини біохімічний аналіз крові, крім того, дослідження сечі і калу на білірубін, вважається однією з основних діагностичних процедур, необхідних для виявлення гепатиту, а також визначення ступеня тяжкості ураження печінки.

Підготовка до дослідження

Аналіз крові на вміст білірубіну проводиться в ранкові години, натщесерце.

Щоб отримати гранично точні і достовірні результати, до дослідження потрібно правильним чином підготуватися. Для цього за три доби до проведення процедури рекомендується дотримуватись наступних правил:

1. Утримуватися від вживання алкогольних напоїв.
2. Відмовитися від вживання жирної і важкої їжі.
3. Уникати надмірних фізичних навантажень.
4. Не вживати медикаментозні препарати, які можуть вплинути на функціонування печінки.
5. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше чим за вісім годин до проведення дослідження.

Розшифровка результатів аналізу

Для проведення дослідження на білірубін використовується кров, забрана із ліктьової вени пацієнта. В ході лабораторного біохімічного аналізу фахівець отримує відомості про концентрацію загального, прямого і непрямого білірубіну в крові. При подальшій інтерпретації дані про зміст всіх трьох форм ферменту зіставляються з існуючими нормами показників для кожної з них.

Який білірубін в крові можна вважати нормальним? Підкреслимо, що під час розшифровки результатів аналізу враховуються такі чинники, як вік пацієнта і його підлогу. Так, наприклад, концентрація ферменту в крові у жінок завжди трохи нижче, чим у чоловіків. Причиною цього є менша вироблення еритроцитів в жіночому організмі.

Норма у майбутніх мам трохи вище середніх показників. Особливо часто підвищення концентрації спостерігається в період третього триместру вагітності.

В середньому нормальний рівень загального білірубіну в крові становить від 3,4 до 17,2 мкмоль / л. Що стосується прямого білірубіну, його нормальний вміст має варіюватися в рамках від 0-3,5 мкмоль / л. Норма непрямого білірубіну становить 12 мкмоль / л і нижче.

Всі можливі перевищення нормального вмісту білірубіну в крові прийнято вважати явною ознакою ураження печінки гепатитом.

У разі легкої форми гепатиту показники повинні становити не більше 85 мкмоль / л. При гепатиті середнього ступеня тяжкості – від 87 до 159 мкмоль / л. У разі діагностування гепатиту у важкій формі рівень білірубіну здатний перевищувати 160 мкмоль / л.

Аналіз на білірубін є важливою діагностичною процедурою, що дозволяє визначити захворювання гепатитом на ранніх стадіях його розвитку і призначити оптимальне, своєчасне лікування.