Виділення у вагітних жінок
Ми з вами вчора поговорили про виділеннях, які можуть виникати у жінок дітородного віку в протягом менструального циклу. Як ми дізналися, виділення можуть передувати менструації, бути посеред циклу або з’являються після менструацій. Всі нетипові для дами виділення, що виходять за межі фізіологічних норм, зобов’язані бути взяті на контроль лікарем-гінекологом і дружина має пройти даний обстеження.
Що в себе включає обстеження?
В цикл будь-якого з обстежень з приводу кров’яних виділень під час менструального циклу повинні входити:
– огляд дами на кріслі, кольпоскопія, паркан мазків,
– проведення бактеріоскопії і мікроскопії мазків,
– УЗД органів малого тазу,
– при необхідності кров на рівень гормонів статевої сфери, щитовидної залози, надниркових залоз.
Якщо у доктора виникнуть сумніви в діагнозі або буде необхідність в додаткових обстеженнях, він випише вам направлення на додаткове аналізи, направить на консультації до професіоналів, призначить додаткові процедури і навіть госпіталізацію, якщо це необхідно.
Виділення кров’янистого характеру при вагітності
Іноді кров’янисті виділення можуть виникати і під час вагітності, що може надзвичайно сильно лякати майбутню матусю. Давайте розберемося з тим, чи можуть кров’янисті виділення бути нормою при вагітності або це постійно ознака патології. Перш за все, кров’янисті виділення можуть бути одним з непрямих (іншими словами абсолютно не обов’язкових не 100% -во достовірних ознак). Зовсім незначна кровотеча з області статевих шляхів може з’явитися при процесі впровадження заплідненої яйцеклітини (іншими словами при імплантації зародка) в стінку матки. Така кровотеча може бути пов’язано з мікропошкодженнями ендометрія і ймовірною травматизацією її маленьких судин в ендометрії. Подібні виділення, які називаються імплантаційним кровотечею, надзвичайно мізерні, можуть бути для жінки взагалі незначними і абсолютно не становлять небезпеки в плані здоров’я її та плода. Подібні кровотечі нерідко спостерігаються за дев’ять-сім днів до початку наступної менструації. Багато з дам вважають подібні виділення, що мажуть провісниками наступних місячних і абсолютно не сприймають їх як симптом вагітність.
Кров’янисті патологічні виділення вагітних
При нормально протікає вагітності і не може бути менструації і якихось кров’яних виділень, ендометрій при виношуванні малюка не відторгається, а живить формується плаценту і плід, що розвивається. Тому, вагітну жінку повністю виправдано зобов’язані турбувати будь-які виділення з статевої щілини кровянистого вдачі – будь то мазня, краплі червоної або чорної крові, і тим більше що починається кровотеча подібне менструації. Небезпечними вважаються виділення будь-якої тривалості за часом, будь-якого кількості, незвичайно рясні, і будь-якого кольору крові. Чи не потрібно орієнтуватися на наявність або відсутність болю – кровотечі не завжди супроводжуються болями і іншими симптомами. Найчастіше труднощі в вагітність нерідко починаються саме з незначущих кров’яних виділень.
Основними причинами, які можуть призводити до кров’янисті виділення, стають:
– дострокові відшарування повністю нормально розташованої плаценти,
– відшарування самого плідного яйця (початок викидня),
– патологічне розміщення плаценти (з її частковим або ж повним старанністю),
– розвиток загрози переривання вагітності (початок викидня).
Зазвичай такі кровянистого вдачі виділення мають бурий колір, можуть вони виникати практично з будь-якого терміну вагітності, від самих маленьких до самих великих. Є і ще одна, не настільки страшна як минулі, причина кровотеч при розвитку вагітності – це мікроскопічні травми або надриви судин в області шиї матки, особливо якщо на ній мається ерозія. Але точно встановити передумови кровотечі зуміє лише акушер-гінеколог, до якого необхідно невідкладно звернутися при прояві всіх кров’яних виділень – будь вони в ранньому або пізньому терміні.
Чим небезпечні ці кровотечі?
Такі кровотечі в періоді вагітності можуть відрізнятися власної непередбачуваністю, вони можуть надзвичайно різко і досить жваво посилюватися, що призводить до небезпечних для вагітності, а іноді і життя жінки наслідків. Особливу небезпеку для здоров’я і навіть життя майбутньої мами представляє походження рясного червоного кровотечі, виділень темно-вишневого кольору, рожевих виділень або всіх інших. При розвитку всіх видів кровотечі необхідно невідкладно викликати дамі швидку допомогу. Особливо небезпечними є наявність відразу з такими виділеннями серцебиття і запаморочення, болів в животику і різкого зниження тиску, походження слабенького пульсу і загальної слабкості, рясного потовиділення і різкої блідості шкіри. При появі будь-якого з описаних симптомів до приїзду "Швидкої допомоги" необхідно дотримуватися вимогливий постільний режим і створити повний спокій. Потрібно невідкладно госпіталізувати даму з такими симптомами в стаціонар – в багатьох випадках вагітність можна врятувати і запобігти виділення.
Виділення в 1-і тижні вагітності
Кров’янисті цятки на білизну або ж прожилки крові на "щоденні" при ранніх термінах вагітності можуть виникати при небезпеки переривання вагітності (початок самовільного викидня). Зазвичай подібного роду виділення в 1-ий триместр можуть виникати в тих випадках, коли відбувається відшарування плодового яйця від слизової матки і оголюються судини, з яких і виділяється кров. Саме тому, при найменших виділеннях в ранні терміни вагітності жінці показана госпіталізація в стаціонар і проведення заходів, що перешкоджають подальшого відторгнення зародка. Зазвичай призначають гормональні препарати, седативну і кровоспинну терапію. У переважній більшості випадків викидень можна запобігти.
Виділення у жінок в пізні терміни
У пізніх термінах вагітності кров’янисті виділення також небезпечні, як і в ранні, лише загрожують вони вже НЕ викиднем, а початком пологів раніше термінів або проблемами з плацентою (відшарування, патології, передлежання плаценти). При таких умовах потрібна екстрена допомога лікарів-гінекологів щодо запобігання проблем у здоров’ї. Це традиційно госпіталізація в стаціонар і проведення активних лікарських заходів. Однак, варто пам’ятати, що прояв на білизну в терміни після 38 тижнів кров’яних виділень бурого кольору повністю нормально – це відходження слизової пробки і підготовка шиї до пологів. Але виділення не зобов’язані бути червоними і рясними, що могло б вказувати на патології плаценти або її відшарування. Варто пам’ятати, що про всіх виділених, які з’являються у вас під час вагітності, необхідно розповісти власним лікуєш доктору, лише лікар може визначити, яка справжня причина цих кровотеч, тому що це важливо для того, щоб не пропустити патології в пологах.
Виділення при небезпеки викидня і викидня
Найнебезпечнішими стають кров’янисті виділення в ранніх термінах вагітності до 10-12 тижнів, які виростають за інтенсивністю і проявляються болями внизу живота, напругою в паху, болем і тиском в області попереку, зникненням симптомів токсикозу. Це остаточно, абсолютно не означає, що вагітність перерветься, але рясні виділення – це надзвичайно високий ризик цього. Тому, з початком навіть незначних і зовсім необільних виділень за типом мазні необхідно невідкладно звертатися до лікаря або госпіталізуватися в стаціонар. Зазвичай перериваються, що не дивлячись на всі зусилля лікарів, вагітності з різними патологіями, в тому числі і мутаціями плода.
Крім того, кровотеча з статевих шляхів можливо ознакою позаматкової вагітності, яка може привести до розриву труби і сильному внутрішньочеревної кровотечі з загрозою для проживання. При цьому, зі статевих шляхів кровотеча можливо і незначним, а ось симптоми крововтрати – досить світлими і вираженими. Крім того, виникає різка блідість і непритомність, потужна тахікардія, болі в животі надзвичайно різкого характеру, різке зниження тиску і втрати свідомості. Важливо знати, що при вагітності небезпека позаматкової є, особливо при наявності минулих абортів і запальних явищ малого таза, проблем з прохідністю труб або перенесеними венеричним хворобами. Позаматкові вагітності перериваються в терміни від 6 до 8 тижнів, тому що труба не може розтягуватися безмежно і в кінці кінців розривається. Ембріон при цьому, природно, гине, а сама розірвана труба нерідко віддаляється, тому що повернути її іноді неймовірно.
Виділення у жінок – види і причини
Виділення у дівчаток і дівчат
Післяпологові і особливі виділення
Виділення у жінок – закінчення бесіди