Види хімічного пілінгу: сучасні досягнення

02 Сентября 2011

Хімічний пілінг – один з найефективніших методів боротьби зі старінням шкіри Старіння шкіри: чи можна повернути час назад і, мабуть, одна з найпопулярніших косметологічних процедур в країнах Європи і США. Популярність хімічного пілінгу пояснюється безліччю переваг цієї процедури: хімічний пілінг ефективно справляється з самими різними проблемами шкіри.

Поверхневий хімічний пілінг

У загальних рисах процедури хімічного пілінгу можна розділити на кілька категорій залежно від глибини проникнення хімічних речовин в шкіру. Поверхневий хімічний пілінг пошкоджує тільки епідерміс – верхній шар шкіри. Саме тому такий вид хімічного пілінгу рекомендований, в основному, для тих шкірних захворювань, які вражають епідерміс – в їх числі акне, актинічний кератоз (так званий «старечий» кератоз), гіперпігментація окремих ділянок шкіри, перші, неглибокі зморшки, поверхнева (епідермальна) мелазма.

Альфа-гідроксикислоти

Один з найпоширеніших видів поверхневого хімічного пілінгу передбачає використання альфа-гідроксикислот (AHA), саліцилової кислоти або, в невисокій концентрації, трихлороцтової кислоти (10 – 25 відсотків.)

Альфа-гідроксикислоти – група хімічних речовин, джерелом яких служать харчові продукти. У числі таких кислот – гліколева (з цукрової тростини), молочна (з кислого молока), яблучна (з яблук), лимонна (з цитрусів типу лимона або апельсина), винна (з винограду). Гліколева кислота найчастіше застосовується в процедурах поверхневого хімічного пілінгу в силу вкрай малого молекулярного ваги, завдяки якому це активна речовина легше проникає в шкіру і ефективно впливає на клітини шкіри. Саме ці властивості забезпечили гликолевой кислоті широке поширення і в косметології, і в медицині.

Гліколева кислота невеликій концентрації (5-10 відсотків) послаблює зв’язки між клітинами верхнього шару шкіри, тим самим збільшуючи ефективність ексфоліаціі шкіри, роблячи її більш гладкою. Гліколева кислота використовується як безпосередньо для зовнішнього застосування, так і для виробництва різноманітних очищувальних засобів для догляду за шкірою. Крім того, ця кислота використовується в деяких косметологічних процедурах – наприклад, при лікуванні акне, окремих випадків мелазми (надлишку чорного пігменту в шкірі), фотоповрежденія шкіри.

У більш високої концентрації (10-50 відсотків) дію гліколевої кислоти більш помітно, однак обмежена короткими термінами, для досягнення стабільних довгострокових результатів висока концентрація не підходить. Проте, в такій концентрації гліколева кислота використовується для попередньої обробки шкіри перед більш глибоким хімічним пілінгом – наприклад, з використанням трихлороцтової кислоти високої концентрації.

Концентрована гліколева кислота (50 – 70 відсотків), нанесена на шкіру на 3-8 хвилин, істотно послаблює зв’язок між клітинами і використовується для лікування акне, фотоповрежденія шкіри (наприклад, дрібних зморшок, депігментації, поверхневої мелазми) і поверхневих шрамів. Ефективність дії гліколевої кислоти в цьому випадку залежить від кислотно-лужного балансу розчину: чим нижче pH, чим більший вміст кислоти в розчині, тим більше помітне результати. Крім того, на ефективність дії кислоти надають певний вплив і такі чинники, як тривалість обробки шкіри розчином і попереднє використання перед процедурою інших продуктів з вмістом кислот. Для оптимальних результатів потрібна регулярна обробка шкіри концентрованої гликолевой кислотою кожні 2-4 тижні.

Саліцилова кислота

Саліцилова кислота – найпоширеніший представник групи бета-гідроксикислот. У порівнянні з альфа-гідроксикислоти саліцилова кислота має підвищену жиророзчинних і тому особливо ефективна в лікуванні акне. Крім того, саліцилова кислота менше сприяє появі запалення шкіри, тому найчастіше використовується і для лікування окремих видів мелазми. Трихлоруксусная кислота низької концентрації (10 – 25 відсотків) також може використовуватися для лікування шкірних захворювань, що вражають поверхневий шар шкіри, однак для її застосування необхідно спостереження професійного лікаря. Фактично, будь-які види хімічного пілінгу, за винятком лише процедури, яка передбачає використання гліколевої кислоти низької концентрації, вимагають лікарського контролю. Цей захід обережності необхідна, щоб запобігти погіршенню стану шкіри і утворення рубців при здійсненні помилок.

Хоча в окремих випадках видимі результати досягаються вже після однократного хімічного пілінгу, в більшості ситуацій для досягнення оптимальних результатів необхідно кілька процедур. Поверхневий пілінг – найкращий спосіб оцінити всі переваги хімічного пілінгу: такі процедури безпечні і досить ефективні для вирішення безлічі проблем зі шкірою.

Проте, необхідно пам’ятати, що поверхневий хімічний пілінг, як і інші види пілінгу, пов’язаний з набором певних ризиків і побічних ефектів. У число найбільш поширених побічних ефектів поверхневого хімічного пілінгу входять гіпер- або гіпопігментація шкіри, почервоніння, утворення рубців, поява герпесу. В окремих випадках навіть простий поверхневий пілінг виконується з особливою обережністю – наприклад, якщо шкіра уражена такими шкірними захворюваннями, як розацеа або екзема, оскільки в такому випадку шкіра особливо чутлива і навіть самий м’який пілінг може пошкодити шкіру. На щастя, в більшості випадків будь-які пошкодження від поверхневого хімічного пілінгу проходять без сліду через певний проміжок часу.

Хімічний пілінг середньої інтенсивності

Хімічний пілінг середньої інтенсивності – процедура, яка передбачає проникнення активних інгредієнтів через епідерміс в верхній шар дерми (так званий сітчастий шар дерми) і пошкодження його. У категорію пілінгів із середньою інтенсивністю входять, наприклад, процедури з використанням трихлороцтової кислоти високої концентрації (35 – 50 відсотків), процедури з використанням розчину Джесснера (молочна кислота 14 відсотків, саліцилова кислота 14 відсотків, резорцин 14 відсотків) або пілінг фенолом. При правильному і обережному виконанні такі пілінги дуже ефективні для лікування шкірних захворювань, що вражають як поверхневий шар шкіри, так і верхню частину дерми. Так, наприклад, серединні хімічні пілінги використовуються для лікування акне, окремих видів мелазми, актініческого кератозу, а також для видалення неглибоких або середньої глибини зморшок.

Терапевтичний ефект серединного хімічного пілінгу набагато значніше в порівнянні з поверхневим пілінгом, і тому такі процедури призначаються в першу чергу для досягнення стабільних, значних результатів. Процедура серединного хімічного пілінгу призводить до часткового або повного видалення епідермісу, на відміну від процедури поверхневого пілінгу. Такий вплив пілінгу активує природний процес загоєння шкіри, завдяки якому результати пілінгу стають ще більш помітними. Зрозуміло, велика ефективність пов’язана і зі значними ризиками: серединний хімічний пілінг може призвести до подразнення шкіри, інфекцій, утворення рубців, погіршення вже існуючих проблем шкіри (як правило, це характерно для мелазми), появі аномальної пігментації шкіри.

Оптимальна підготовка шкіри перед процедурою серединного або глибокого хімічного пілінгу зменшує період подальшого загоєння шкіри, зменшуючи ризик виникнення ускладнень і покращуючи кінцеві результати пілінгу. Як правило, в якості підготовчої заходи при процедурі проведення хімічного пілінгу використовується обробка шкіри ретиноєвої кислотою (вітамін А-кислотою) протягом декількох тижнів або навіть місяців перед самим пілінгом. Така підготовка прискорює загоєння шкіри і знижує ризик появи аномальної пігментації після пілінгу. Після проведення хімічного пілінгу також необхідно виконувати ряд відновлювальних процедур – наприклад, регулярно наносити на шкіру зволожуючий крем або лосьйон. Як правило, поверхневий шар шкіри повністю відновлюється через 5-7 днів після проведення процедури хімічного пілінгу. Після пілінгу рекомендується захищати шкіру від ультрафіолету, щоб запобігти ризику аномальної пігментації шкіри і зберегти досягнуті результати.

Глибокий хімічний пілінг

Глибокий хімічний пілінг Пілінг: як освіжити шкіру пов’язаний з пошкодженням шкіри на середньому рівні дерми. У цю категорію входять процедури пілінгу фенолом і фенолового пілінгу Феноловий пілінг: радикальне омолодження за методом Baker-Gordon. В умовах правильного і обережного проведення процедури глибокий хімічний пілінг виключно ефективний для вирішення більшості проблем шкіри, пов’язаних з пошкодженням епідермісу і дерми. Так, наприклад, глибокий хімічний пілінг використовується для лікування найсерйозніших випадків актініческого кератозу і фотоповрежденія шкіри, рубців і шрамів, позбавлення від глибоких зморшок.

Глибокий хімічний пілінг в більшості випадків забезпечує такі ж значні результати, які досягаються при процедурах фотоомолодження шкіри із застосуванням лазерного опромінення. Проте, глибокий хімічний пілінг пов’язаний зі значним ризиком появи ускладнень. Головний недолік таких процедур – низький рівень безпеки і високий ризик появи ускладнень, в тому числі – досить тривалої гипопигментации шкіри.